Podpisz raz podczas konfiguracji. Od tego momentu każda historia zdrowia uzupełniona przez pacjenta jest automatycznie kontrasygnowana przez dentystę podczas przeglądu — bez papieru, bez pominiętych podpisów, bez stosu dokumentów na koniec dnia.
Każdy podpis jest powiązany z dokładnym momentem przeglądu kryptograficznym oznaczeniem czasu. Podpisany PDF pokazuje, kto podpisał, kiedy, na jakim urządzeniu i tworzy weryfikowalny dziennik audytu, który Pana/Pani ubezpieczyciel od odpowiedzialności może pobrać na żądanie.
Podpisane historie zdrowia są szyfrowane na poziomie pól za pomocą AES-256-GCM i zapisywane w karcie pacjenta w Pana/Pani PMS. Oryginały zachowywane są zgodnie z zasadą przechowywania dokumentacji w Pana/Pani stanie — 7, 10 lat lub przez całe życie pacjenta.
Nie istnieje jeden ogólnokrajowy statut wymieniający wszystkie stany, które wymagają podpisu dentysty na historii zdrowia pacjenta. Wymóg ten zwykle wynika z przepisów stanowych izb lekarzy dentystów lub standardów ubezpieczycieli od odpowiedzialności cywilnej, które traktują przegląd i podpis dentysty jako standard opieki. Kilka przykładów:
Kodeks Administracyjny Stanu Michigan R 338.11120 (Dokumentacja leczenia stomatologicznego) wymaga, aby dokumentacja leczenia prowadzona przez dentystę zawierała historię medyczną i stomatologiczną pacjenta oraz aby dentysta — lub terapeuta stomatologiczny — identyfikował się w dokumentacji przy każdej procedurze. Rada Stomatologiczna interpretuje to jako wymóg podpisania lub parafowania przez dentystę części dokumentacji dotyczącej wywiadu zdrowotnego.
Źródło: Kodeks Administracyjny Stanu Michigan R 338.11120.
Kalifornijskie Stowarzyszenie Dentystyczne zaleca, aby po przeglądzie formularza wywiadu zdrowotnego z pacjentem, formularz został również podpisany i opatrzony datą przez lekarza. Jest to wytyczna profesjonalna, a nie skodyfikowany statut, jednak kalifornijscy ubezpieczyciele od odpowiedzialności cywilnej i ustawa o praktyce stomatologicznej traktują podpis dentysty jako wymagany element dokumentacji pacjenta.
Źródło: wytyczne praktyki Kalifornijskiego Stowarzyszenia Dentystycznego.
Źródła z CDC, stanowych izb stomatologicznych i ubezpieczycieli od błędów w sztuce lekarskiej wskazują, że brak uzyskania i podpisania przez dentystę formularza wywiadu zdrowotnego może być traktowany jako zaniedbanie. Teksas, Floryda, Nowy Jork i wiele innych stanów wyrażają te same oczekiwania poprzez wytyczne izb i umowy z ubezpieczycielami, a nie poprzez wyraźne statuty — ale praktyczny standard jest taki sam.
W najlepszym przypadku — nic. W najgorszym — pacjent ma niepożądaną reakcję, występuje interakcja lekowa ujawniona w wywiadzie lub na Pana/Pani biurko trafia żądanie dokumentacji od stanowej izby — niepodpisany wywiad zdrowotny staje się dowodem numer jeden. Zarówno ubezpieczyciele od błędów w sztuce lekarskiej, jak i prawnicy strony powodowej szukają właśnie takiej luki.
Rozwiązaniem nie są bardziej rygorystyczne szkolenia ani surowsze listy kontrolne. Rozwiązaniem jest uniemożliwienie, aby ukończony wywiad trafił do dokumentacji bez podpisu lekarza. Właśnie to robi automatyczne kontrasygnowanie.
Cztery kroki, wszystko w tle. Pacjent tego nie widzi. Lekarz podpisuje raz i zapomina o tym.
Podczas wdrożenia dentysta rysuje lub wczytuje swój podpis i potwierdza swoje imię i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu. To wszystko — podpis pozostaje zaszyfrowany w sejfie praktyki.
Pacjent wypełnia wywiad zdrowotny na dowolnym urządzeniu. Wszystkie odpowiedzi są szyfrowane w miarę wprowadzania i pakowane do pliku PDF po wysłaniu.
PDF trafia do kolejki przeglądowej lekarza. Jedno kliknięcie w panelu stosuje podpis elektroniczny lekarza, znacznik czasu i numer prawa wykonywania zawodu do bloku wywiadu zdrowotnego.
Kontrasygnowany PDF jest archiwizowany z hashem zabezpieczającym przed manipulacją i zapisywany z powrotem do dokumentacji pacjenta w systemach Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack lub Pana/Pani PMS.
Każdy PDF z wywiadem zawiera pełną ścieżkę audytu, której oczekują Pana/Pani stanowa izba stomatologiczna i ubezpieczyciel od błędów w sztuce lekarskiej — bez konieczności składania tego przez Pana/Pani zespół.
Podpisane wywiady zdrowotne dziedziczą to samo szyfrowanie, kontrole dostępu i pokrycie BAA co reszta Intake Dental. Jeśli jest Pan/Pani już naszym klientem, automatyczne kontrasygnowanie jest domyślnie włączone — bez dodatkowej konfiguracji, bez dodatkowych opłat.
Żaden stan nie ma ogólnego statutu, który brzmi „dentystci muszą podpisywać formularze wywiadu zdrowotnego”. To, co istnieje, to mieszanka stanowych przepisów administracyjnych izb stomatologicznych (Michigan jest najjaśniejszym przykładem), wytycznych profesjonalnych w stylu CDA (Kalifornia) i języka umów z ubezpieczycielami od błędów w sztuce lekarskiej (Teksas, Floryda, Nowy Jork i wiele innych), które wspólnie traktują podpis jako standard opieki. Praktyczna rada to podpisywać każdy formularz.
Pojawia się jako wizualny podpis lekarza (narysowany lub wczytany podczas konfiguracji) plus wydrukowane imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu, data i godzina, w bloku podpisu zarezerwowanym dla świadczeniodawcy. Pod widocznym podpisem znajduje się hash kryptograficzny, który wiąże go z dokładnymi bajtami dokumentu, więc podpis nie może być skopiowany i ponownie zastosowany do innego formularza.
Zgodnie z federalną ustawą ESIGN i UETA (przyjętą przez 49 stanów), podpis elektroniczny ma taki sam skutek prawny jak podpis odręczny, o ile podpisujący zamierzał podpisać, a podpis jest niezawodnie powiązany z dokumentem. Nasz proces podpisu elektronicznego spełnia oba testy — zamiar jest rejestrowany przy zatwierdzeniu jednym kliknięciem, a podpis jest kryptograficznie powiązany z dokumentem. Niektóre stanowe izby stomatologiczne mają specyficzne przepisy dotyczące przechowywania dokumentacji; domyślnie przestrzegamy najsurowszych.
Automatyczne kontrasygnowanie jest wbudowane w cyfrowy proces wywiadu Intake Dental. Jeśli skanuje Pan/Pani papierowe wywiady, nadal może Pan/Pani zastosować podpis elektroniczny lekarza poprzez kolejkę przeglądową, ale traci Pan/Pani ścieżkę audytu urządzenia/IP po stronie pacjenta. Jeśli używa Pan/Pani innego produktu do wywiadów, możemy eksportować podpisane pliki PDF do Pana/Pani PMS, ale nie otrzyma Pan/Pani znacznika czasu ani hasha zabezpieczającego przed manipulacją, chyba że wywiad od początku do końca przebiega w naszym systemie.
Źródło: CDC, wytyczne stanowych izb stomatologicznych i notatki compliance ubezpieczycieli.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Proszę sprawdzić przepisy swojej stanowej izby stomatologicznej i umowę z ubezpieczycielem od błędów w sztuce lekarskiej w celu uzyskania dokładnych wymagań dotyczących Pana/Pani praktyki. Konkluzja jest prosta: niezależnie od tego, czy istnieje statut, traktowanie podpisu dentysty jako obowiązkowego to postawa możliwa do obrony.
Podpisane wywiady zdrowotne są przechowywane w kwalifikującym się do HIPAA chmurowym sejfie Pana/Pani praktyki z szyfrowaniem na poziomie pól AES-256-GCM. Retencja domyślnie wynosi dłużej z 10 lat od ostatniej wizyty lub dożywotnio pacjenta — w zależności od tego, czego wymaga Pana/Pani stanowa izba. Może Pan/Pani pobrać dowolny podpisany dokument z pełną ścieżką audytu w dowolnym momencie.
Stanowe izby lekarzy dentystów i ubezpieczyciele od odpowiedzialności cywilnej traktują podpis dentysty na historii zdrowia pacjenta jako część standardu opieki. Intake Dental automatycznie stosuje e-podpis lekarza do każdego ukończonego pliku PDF rejestracji — z oznaczeniem czasu, ścieżką audytu i zapisem do Pana/Pani PMS.
Skonfiguruj swój pierwszy formularz w niecałą minutę. Bez umów, bez presji.
